口腔醫藥學:固定義齒橋體設計
來源:國家事業單位考試網
2020-12-18 14:03:57
橋體的設計是固定義齒的重點內容,橋體的(牙合)面是橋體的咬合功能面,(牙合)面形態恢復是否合理,直接關系到固定橋的咀嚼功能及其對基牙支持力的影響,橋體軸面應能恢復缺失牙的解剖形態和生理突度,同時橋體的色澤應與鄰牙接近。
1.橋體的(牙合)面
(1)橋體(牙合)面的形態:應根據缺牙的解剖形態,參照鄰牙的磨損程度以及對(牙合)牙的咬合關系來恢復。
(2)(牙合)面大小:一般要求橋體的頰舌徑略窄于原缺失的天然牙,以減輕基牙的負擔。一般為天然牙寬度的2/3,如基牙的情況差,橋體的頰舌徑可以減少到原天然牙寬度的1/2。可適當縮短橋體(牙合)面舌側的近遠中徑,加大橋體與固位體之間舌外展隙,也可以減少橋體(牙合)面的接觸面積,減輕(牙合)力。
2.橋體的軸面
(1)唇頰和舌腭側的外形凸度:軸面凸度過小,軟組織會受到食物的直接撞擊;軸面凸度過大,會失去生理性按摩作用,不利于自潔作用。
(2)鄰間隙形態:唇頰側鄰間隙形態盡可能與同名牙一致,后牙頰側可適當擴大;舌腭側鄰間隙應擴大,以便于食物溢出和清潔。
(3)唇頰面頸緣線:前牙和前磨牙橋體的唇頰側頸緣線的位置應與鄰牙協調。
3.橋體的色澤
橋體的顏色、光澤和透明度應與鄰牙接近。烤瓷橋體的光澤更優于樹脂橋體。若用塑料制作橋體,常因塑料厚度不夠,透露金屬顏色,并且塑料容易老化變色而影響美觀。金屬橋體與鄰牙色澤反差過大,一般只用于磨牙缺失。