口腔醫藥學:牙體缺損病因及影響

來源:國家事業單位考試網 2020-12-18 14:02:46
  在口腔修復學中,牙體缺損病因及影響看似簡單,但也是復雜的高點,國家事業單位考試網(www.956766.tw)為大家進行了匯總,希望能幫助大家更好的掌握。


  一、病因


  牙體缺損最常見的原因是齲病,其次是外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和發育畸形等。


  1.齲病:隨著病情的發展可導致牙冠大部分或全部喪失而僅存殘冠或殘根的重度齲病。


  2.牙外傷:特別要注意牙隱裂及大面積充填的無髓牙的牙外傷。


  3.磨損:牙在行使咀嚼功能時會產生生理性的磨耗。磨損常由不良咀嚼習慣及夜磨牙等引起,表現為牙冠(牙合)面降低,嚴重者可導致垂直距離變短,引起咀嚼功能障礙以及顳下頜關節紊亂病。


  4.楔狀缺損:又稱牙頸部V形缺損,多發生在牙唇面、頰面的牙頸部,尖牙和前磨牙因有機械摩擦、酸蝕和應力集中等常首先累及。伴有牙本質敏感和牙齦退縮等,重者也可出現牙髓暴露、牙折。


  5.酸蝕癥:是牙齒長期受到酸霧作用而脫鈣所造成的牙齒外形損害。


  6.發育畸形:牙齒發育畸形及發育異常是指在牙齒發育和形成過程中出現形態、結構或顏色異常。常見的發育畸形有釉質發育不全、氟牙癥及過小牙等。


  二、影響


  牙體缺損的范圍、程度不同以及牙列中牙體缺損患牙的數目不同,可能產生下列并發癥及不良影響。


  1.牙本質敏感:缺損初期損傷較淺、癥狀輕容易被忽略,如發展到牙本質可出現不同程度的牙本質敏感癥狀。


  2.牙髓癥狀:缺損累及深層牙本質甚至深達牙髓時可有牙髓組織充血、炎性反應甚至變性壞死,進而引起根尖周病變。


  3.牙周癥狀:缺損累及鄰面,破壞正常的鄰接關系,引起食物嵌塞,從而導致局部牙周組織炎癥。此外,患牙和鄰牙可發生傾斜移位影響正常咬合關系,形成創傷,加速牙周組織的損傷,缺損累及軸面,破壞牙軸面外形,影響自潔,引起齦炎。


  4.咬合癥狀:少量缺損對咀嚼功能的影響較小;大范圍的缺損直接影響咀嚼效率,將導致偏側咀嚼的習慣,不僅喪失患側的咀嚼功能,還可出現面部畸形,對發育期的年輕患者,造成的影響就更為明顯。嚴重者也會影響垂直距離,甚至出現口頜系統的功能紊亂。


  5.其他不良影響:缺損可直接影響患者的功能、美觀、發音和心理狀態等。銳利邊緣容易刮傷口腔黏膜和舌等軟組織;全牙列嚴重磨損可使垂直距離變短;殘冠、殘根常成為病灶影響全身健康。

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